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¿Se puede considerar el trastorno bipolar como un mal funcionamiento del "circuito del amor" en el cerebro humano?

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Hace poco leí un libro sobre la depresión del psiquiatra ruso Vladimir Levi. El título del libro se puede traducir aproximadamente como "No solo depresión, sino una búsqueda del estado de ánimo". No he podido encontrar una traducción al inglés, por lo que no puedo citarla directamente.

En ese libro, el autor enumera varios ejemplos de depresión relacionada con el amor, en los que una persona que abandona una relación amorosa experimenta síntomas de depresión moderada a grave.

Esto me hizo pensar: el amor a menudo se describe como el "objetivo final" en la religión, la cultura popular, las películas, etc. El psiquiatra anterior proporciona ejemplos de que perder el amor puede resultar en depresión. Otra condición que se caracteriza por una mejora dramática en el estado de ánimo y la perspectiva de la vida es la etapa de hipomanía del trastorno bipolar. El trastorno bipolar se caracteriza por múltiples episodios de hipomanía / manía y depresión a lo largo de la vida.

Al juntar ambos fenómenos, me parece que hay similitudes y me gustaría hacer estas preguntas:

-¿El trastorno bipolar utiliza los mismos mecanismos / vías en el cerebro que el "amor"?

-Si es así, ¿Se puede considerar el trastorno bipolar como un mal funcionamiento del "circuito del amor" en el cerebro humano?

ACTUALIZACIÓN: Encontré este artículo sobre neuroquímica del amor en Wikipedia

Químicamente, los efectos de la serotonina de estar enamorado tienen una apariencia química similar al trastorno obsesivo compulsivo; lo que podría explicar por qué las personas que experimentan un enamoramiento no pueden pensar en nadie más. [12] Por esta razón, algunos, como la antropóloga Helen Fisher, afirman que la ingesta de ISRS y otros antidepresivos dificulta la capacidad de enamorarse.

Del artículo sobre el amor:

Los estudios en neurociencia han involucrado sustancias químicas que están presentes en el cerebro y podrían estar involucradas cuando las personas experimentan el amor. Estos productos químicos incluyen: nervio factor de crecimiento, [8] testosterona, estrógeno, dopamina, norepinefrina, serotonina, oxitocina y vasopresina. [9

Del artículo de Wikipedia sobre las causas del trastorno bipolar

Una revisión que buscaba identificar los hallazgos más consistentes sugirió varios genes relacionados con serotonina (SLC6A4 y TPH2), dopamina (DRD4 y SLC6A3), glutamato (DAOA y DTNBP1) y vías de crecimiento y / o mantenimiento celular (NRG1, DISC1 y BDNF), aunque observando un alto riesgo de falsos positivos en la literatura publicada.


¿Un circuito de amor?

La idea de que existe un "circuito amoroso" tiene poca evidencia (a favor o en contra). Pero en los estudios generales que analizan el "amor" (cualquiera que sea su definición) revelan una amplia activación a través de múltiples redes neuronales intrínsecas que están involucradas en muchos procesos cognitivos diferentes (a favor de una visión constructivista de las emociones).

Considere la imagen de un metanálisis (Cacioppo et al., 2012) de estudios de imágenes funcionales sobre el deseo sexual y el amor:

Tanto el deseo sexual como el amor están asociados con una mayor activación de la ínsula, el hipotálamo, el estriado ventral, el VTA, la amígdala, el tálamo, el hipocampo, el cíngulo anterior y otras áreas límbicas / corticales. Estas regiones están involucradas en la interocepción, la memoria, la conceptualización, el afecto central, la integración somatosensorial, la motivación, la detección de prominencia y más.

Sin embargo, tenga en cuenta que estas áreas no son específicas del amor; en cambio, están involucrados en la experiencia emocional de manera más amplia (miedo, disgusto, ira, felicidad, etc .; Touroutoglou, Lindquist, Dickerson y Barrett, 2015). Todavía es posible que el patrón de activación anterior sea exclusivo del amor; sin embargo, esto no ha sido probado (que yo sepa), ni parece plausible a la luz de otras pruebas (es decir, Touroutoglou et al., 2015).

Debido a que estas áreas del cerebro están involucradas en muchos procesos cognitivos, podríamos imaginar que la disfunción en al menos algunas de ellas está asociada con el trastorno bipolar.

Trastorno bipolar

Considere la siguiente imagen de un metanálisis (Chen, Suckling, Lennox, Ooi y Bullmore, 2011) de imágenes funcionales en pacientes bipolares:

En comparación con los controles sanos, el trastorno bipolar parece estar asociado con una disminución de la activación de la circunvolución frontal inferior en respuesta a tareas cognitivas o emocionales y un aumento de la actividad límbica (amígdala, hipocampo, circunvolución parahipocampal, ganglios basales) en respuesta a tareas emocionales.

Conclusión

Como puede ver, existe cierta superposición con las áreas activadas para el amor / deseo sexual y el trastorno bipolar (por ejemplo, estructuras límbicas).

Sin embargo, esta no es una evidencia convincente de que el trastorno de base de alguna manera implique una disfunción en un "circuito amoroso", ya que el sistema límbico está involucrado en todas las emociones, no solo en el amor. En todo caso, esto sugiere que BD está asociado con disfunción en la regulación / procesamiento / reactividad de las emociones (y la función ejecutiva de manera más amplia; Robinson et al., 2006).